หนังสือมอบอำนาจดำเนินการเกี่ยวกับวีซ่าPower of Attorney for Visa-Related Administrative Matters

เขียนที่Written at

วันที่Date เดือนMonth พ.ศ.Year

ข้าพเจ้าขอมอบอำนาจให้บุคคลที่ระบุด้านล่างติดต่อ ยื่นและรับเอกสาร ชี้แจงข้อเท็จจริง และติดตามเรื่องเกี่ยวกับวีซ่าหรือการอนุญาตอยู่ในราชอาณาจักร เฉพาะภายในขอบเขตที่หน่วยงานอนุญาตให้ทำแทนได้ โดยไม่รวมการลงลายมือชื่อหรือการปรากฏตัวด้วยตนเองในกรณีที่กฎหมายหรือหน่วยงานกำหนด

I authorize the agent below to contact authorities, submit and collect documents, provide factual information and follow up on visa or stay-permission matters, only to the extent representation is permitted. This does not waive any required personal appearance or personal signature.

ผู้มอบอำนาจPrincipal

เลขหนังสือเดินทาง/เลขบัตรประชาชนPrincipal passport/ID

สัญชาติNationality

ที่อยู่ผู้มอบอำนาจPrincipal address

ผู้รับมอบอำนาจAuthorized agent

เลขบัตรประชาชน/หนังสือเดินทางผู้รับมอบAgent ID/passport

ที่อยู่/โทรศัพท์ผู้รับมอบอำนาจAgent address/contact

เรื่องที่มอบอำนาจSpecific authorized matter

หน่วยงานที่ติดต่อReceiving authority

วันสิ้นสุดการมอบอำนาจExpiry of authorization

ลงชื่อSignature

ผู้รับรอง / ผู้ให้ความยินยอม / ผู้มอบอำนาจ (ตามกรณี)Declarant / Consenting party / Principal (as applicable)

ลงชื่อSignature

พยาน (ถ้ามี)Witness (if any)

หมายเหตุสำคัญImportant note

หน่วยงานอาจกำหนดแบบฟอร์ม หนังสือมอบอำนาจ หรือการยื่นด้วยตนเองเป็นการเฉพาะ โปรดตรวจสอบก่อนใช้ และห้ามลงลายมือชื่อแทนผู้ยื่นในกรณีที่ไม่อนุญาต

Authorities may require a specific form or personal appearance. Check before use; the agent must not sign on behalf of the applicant where prohibited.

แบบฟอร์มนี้เป็นเอกสารประกอบ ไม่ใช่แบบฟอร์มราชการ ข้อมูลที่กรอกไม่ได้ส่งไปยังเซิร์ฟเวอร์จากหน้านี้ โปรดตรวจสอบความถูกต้องก่อนลงนาม

This is a supporting letter, not an official government form. Entries are not submitted to a server by this page. Verify all details before signing.