หนังสือรับรองความสัมพันธ์ระหว่างคู่สมรสไทยกับชาวต่างชาติDeclaration of Relationship Between Thai and Foreign Spouses

เขียนที่Written at

วันที่Date เดือนMonth พ.ศ.Year

ชื่อคู่สมรสฝ่ายไทยThai spouse name

เลขประจำตัวประชาชนฝ่ายไทยThai spouse national ID

ชื่อคู่สมรสชาวต่างชาติForeign spouse name

สัญชาติNationality

เลขหนังสือเดินทางPassport number

วันที่เริ่มความสัมพันธ์Relationship start date

วันที่จดทะเบียนสมรส (ถ้ามี)Marriage registration date (if any)

สถานที่พักอาศัยร่วมกันJoint residence

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความสัมพันธ์Relationship details

หลักฐานประกอบSupporting evidence

ข้าพเจ้ารับรองความสัมพันธ์ของบุคคลข้างต้นตามข้อเท็จจริงที่ระบุไว้ และตระหนักว่าหนังสือนี้ไม่ใช้แทนทะเบียนสมรส

I declare the described relationship to be true. This declaration does not replace an official marriage certificate.

ลงชื่อSigned

ผู้รับรอง / ผู้แสดงเจตนาDeclarant / Principal

ลงชื่อSigned

พยาน (ถ้ามี)Witness (if applicable)

หมายเหตุ: เอกสารประกอบที่จัดทำโดยเอกชน ไม่ใช่แบบฟอร์มราชการหรือหลักฐานทางทะเบียนแทนต้นฉบับ ผู้ลงนามควรตรวจสอบข้อมูลและเอกสารประกอบก่อนใช้งาน ช่องกรอกทำงานในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลเข้าเซิร์ฟเวอร์

Note: Privately prepared supporting statement, not an official immigration form or a substitute for civil registration records. Verify all facts before signing. Form inputs remain in your browser and are not submitted to this server.