หนังสือมอบอำนาจยื่นเอกสารประกอบคำร้องตรวจคนเข้าเมืองAuthorization to Submit Immigration Supporting Documents

เขียนที่Issued at

วันที่Date เดือนMonth พ.ศ.Year

ชื่อผู้มอบอำนาจPrincipal name

เลขบัตร/หนังสือเดินทางPrincipal ID / passport

ชื่อผู้รับมอบอำนาจAuthorized representative

เลขบัตร/หนังสือเดินทางผู้รับมอบRepresentative ID / passport

หน่วยงานที่จะติดต่อReceiving office

เรื่องหรือเลขรับคำร้องMatter / reference number

ขอบเขตการยื่นเอกสารSpecific submission authority

วันสิ้นสุดอำนาจAuthorization expiry date

ข้าพเจ้ามอบอำนาจเฉพาะการนำส่งเอกสารประกอบและรับเอกสารตอบรับในเรื่องที่ระบุเท่านั้น ไม่รวมถึงการลงนามคำรับรองเท็จ การให้ข้อมูลแทนที่ต้องดำเนินการด้วยตนเอง หรือการดำเนินการที่หน่วยงานไม่อนุญาตให้มอบอำนาจ

I authorize the representative only to submit supporting documents and collect acknowledgments for the matter described. This does not authorize false declarations, personal appearances required by law, or actions that the authority does not permit through an agent.

ลงชื่อSignature

ผู้แสดงเจตนา / ผู้มีอำนาจลงนามDeclarant / Authorized signatory

ลงชื่อSignature

พยาน (ถ้ามี)Witness (if applicable)

คำเตือน: แบบฟอร์มนี้เป็นเอกสารประกอบที่จัดทำโดยเอกชน มิใช่แบบราชการหรือหนังสือรับรองจากรัฐ โปรดตรวจสอบหลักเกณฑ์ปัจจุบันของหน่วยงานรับคำร้องและแนบหลักฐานจริง ข้อมูลที่กรอกไม่ถูกส่งไปยังเซิร์ฟเวอร์

Notice: This privately prepared supporting document is not an official government form or government-issued certificate. Check the receiving authority’s current requirements and attach genuine evidence. Information entered here is not sent to a server.