หนังสือมอบอำนาจดำเนินการตรวจคนเข้าเมืองแทนคู่สมรสPower of Attorney for Immigration Matters on Behalf of Spouse

เขียนที่Written at

วันที่Date เดือนMonth พ.ศ.Year

ชื่อผู้มอบอำนาจPrincipal name

เลขบัตร/หนังสือเดินทางผู้มอบPrincipal ID/passport

ชื่อคู่สมรสผู้รับมอบอำนาจAuthorized spouse name

เลขบัตร/หนังสือเดินทางผู้รับมอบAttorney-in-fact ID/passport

ความสัมพันธ์Relationship

ที่อยู่Residential address

สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองที่ติดต่อImmigration office

เรื่องที่มอบอำนาจSpecific authorized matter

ขอบเขตอำนาจ เช่น ยื่นเอกสาร/ติดตามผลScope of authority

วันที่เริ่มและสิ้นสุดอำนาจValidity dates

ข้าพเจ้ามอบอำนาจเฉพาะเรื่องตามที่ระบุให้ผู้รับมอบอำนาจดำเนินการติดต่อและยื่นเอกสารในขอบเขตที่หน่วยงานอนุญาต โดยไม่รวมการให้ถ้อยคำหรือปรากฏตัวแทนในกรณีที่กฎหมายกำหนดให้ดำเนินการด้วยตนเอง

I authorize the named person only for the specified immigration-related matters to the extent permitted by the competent authority, excluding acts that must legally be performed in person.

ลงชื่อSigned

ผู้รับรอง / ผู้แสดงเจตนาDeclarant / Principal

ลงชื่อSigned

พยาน (ถ้ามี)Witness (if applicable)

หมายเหตุ: เอกสารประกอบที่จัดทำโดยเอกชน ไม่ใช่แบบฟอร์มราชการหรือหลักฐานทางทะเบียนแทนต้นฉบับ ผู้ลงนามควรตรวจสอบข้อมูลและเอกสารประกอบก่อนใช้งาน ช่องกรอกทำงานในเบราว์เซอร์ ไม่ส่งข้อมูลเข้าเซิร์ฟเวอร์

Note: Privately prepared supporting statement, not an official immigration form or a substitute for civil registration records. Verify all facts before signing. Form inputs remain in your browser and are not submitted to this server.