หนังสือรับรองรายได้และเงินเดือนIncome and Salary Certification

เขียนที่Written at

วันที่Date เดือนMonth พ.ศ.Year

ชื่อนายจ้าง/บริษัทEmployer/company

เลขทะเบียนบริษัทCompany registration number

ชื่อพนักงานEmployee name

เลขหนังสือเดินทางPassport number

ตำแหน่งงานJob title

เงินเดือนประจำ (บาท)Monthly base salary (THB)

รายได้อื่น (ถ้ามี)Other income (if any)

ช่วงเวลาที่รับรองPeriod covered

ชื่อและตำแหน่งผู้ลงนามSignatory name and position

ขอรับรองรายได้ตามรายการข้างต้นจากข้อมูลที่บริษัทตรวจสอบแล้ว ทั้งนี้ต้องมีหลักฐานเงินเดือนและการจ่ายเงินจริงประกอบตามที่หน่วยงานร้องขอ

The employer confirms the stated income based on its verified records. Supporting payroll and payment evidence should be attached as requested.

ลงชื่อSigned

ผู้รับรอง / ผู้แสดงเจตนาDeclarant / Authorized Signatory

ลงชื่อSigned

พยาน (ถ้ามี)Witness (if applicable)

ข้อควรระวัง: ควรระบุเฉพาะรายได้ที่มีหลักฐานพิสูจน์ได้และตรวจสอบกับฝ่ายบัญชี เอกสารนี้จัดทำโดยเอกชน มิใช่แบบฟอร์มราชการ และข้อมูลในแบบฟอร์มนี้ไม่ถูกส่งเข้าระบบเว็บไซต์

Note: Privately prepared supporting document, not an official immigration form. Verify the statements and supporting evidence. This form does not transmit entered information to the website.