หนังสือมอบอำนาจติดตามเรื่องหนังสือเดินทางกับ ตม.Power of Attorney for Passport Follow-up

เขียนที่Written at

วันที่Day เดือนMonth พ.ศ.Year

ผู้มอบอำนาจPrincipal

สัญชาติและเลขหนังสือเดินทางNationality and passport number

ผู้รับมอบอำนาจAgent

เลขบัตร/หนังสือเดินทางผู้รับมอบอำนาจAgent identification

เรื่องที่มอบอำนาจและเลขอ้างอิงScope and reference

สำนักงาน ตม. ที่ติดต่อImmigration office

ขอบเขตการรับ-ยื่นเอกสารDocument filing/receipt scope

ข้าพเจ้ามอบอำนาจให้ผู้รับมอบอำนาจติดต่อสอบถาม ยื่นและรับเอกสารในเรื่องที่ระบุเท่านั้น โดยไม่รวมการลงนามในคำรับรองที่กฎหมายกำหนดให้ข้าพเจ้าทำด้วยตนเอง

I authorize the agent to inquire, file and receive documents for the stated matter only, excluding declarations that I must personally sign by law.

ลงชื่อผู้แสดงเจตนา / ผู้มอบอำนาจDeclarant / Principal signature

ลงชื่อผู้รับมอบอำนาจAgent signature

เอกสารนี้จัดทำโดยเอกชนเพื่อประกอบการติดต่อ ไม่ใช่แบบฟอร์มทางราชการ โปรดตรวจข้อกำหนดของหน่วยงานที่รับคำร้อง ข้อมูลที่กรอกอยู่ในเบราว์เซอร์และไม่ถูกส่งเข้าเว็บไซต์

Privately prepared supporting letter, not an official government form. Verify requirements with the receiving authority. Information entered is not submitted to this website.