หนังสือรับรองผู้ติดตามชาวต่างชาติDeclaration of Dependent Relationship

วันที่Date เดือนMonth พ.ศ.Year

ข้าพเจ้าขอรับรองความสัมพันธ์และข้อมูลการพักอาศัยตามที่ระบุ โดยแนบหลักฐานตามความเป็นจริง ทั้งนี้การรับรองนี้ไม่ใช้แทนทะเบียนสมรส สูติบัตร หรือเอกสารทางทะเบียน

I declare the relationship and residence information stated above, supported by genuine records. This declaration does not replace a marriage certificate, birth certificate, or civil registration record.

ลงชื่อSignature
ผู้แสดงเจตนา / ผู้มีอำนาจลงนามDeclarant / Authorized signatory
ลงชื่อSignature
พยาน (ถ้ามี)Witness (if applicable)

คำเตือน: แบบฟอร์มนี้เป็นเอกสารประกอบที่จัดทำโดยเอกชน มิใช่แบบราชการหรือหนังสือรับรองจากรัฐ โปรดตรวจสอบหลักเกณฑ์ปัจจุบันของหน่วยงานรับคำร้องและแนบหลักฐานจริง ข้อมูลที่กรอกไม่ถูกส่งไปยังเซิร์ฟเวอร์

Notice: This privately prepared supporting document is not an official government form or government-issued certificate. Check the receiving authority’s current requirements and attach genuine evidence. Information entered here is not sent to a server.