หนังสือยินยอมให้ตัวแทนดำเนินการแจ้งที่พักConsent for Agent to Submit Accommodation Notification

เขียนที่Written at

วันที่Date เดือนMonth พ.ศ.Year

เจ้าของหรือผู้รับผิดชอบสถานที่ยินยอมให้ตัวแทนดำเนินการแจ้งตามอำนาจที่ระบุ

Consent for an authorized agent to submit residence notifications within the defined scope.

ชื่อเจ้าของ/ผู้รับผิดชอบสถานที่Owner / responsible party

เลขประจำตัว/ทะเบียนID / registration

ที่อยู่สถานที่พักProperty address

ชื่อตัวแทนAgent name

เลขประจำตัวตัวแทนAgent ID

ข้อมูลผู้เข้าพักที่เกี่ยวข้องRelevant guest details

สิ่งที่ยินยอมให้ดำเนินการPermitted actions

ระยะเวลาให้ความยินยอมConsent period

ช่องทางติดต่อผู้ให้ความยินยอมConsent giver contact

ลงชื่อSignature

ผู้รับรอง / ผู้ยินยอม / ผู้มอบอำนาจ ตามกรณีCertifier / consenting party / principal (as applicable)

ลงชื่อSignature

พยาน (ถ้ามี)Witness (if any)

การยินยอมนี้ไม่แทนการแจ้ง ตม.30 และต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดการเข้าถึงระบบของหน่วยงาน

Consent does not replace TM.30 reporting; comply with agency account and access rules.

เป็นเอกสารประกอบที่จัดทำโดยเอกชน ไม่ใช่แบบฟอร์มของสำนักงานตรวจคนเข้าเมือง ช่องกรอกไม่มีการส่งข้อมูลไปยังเว็บไซต์โดยแบบฟอร์มนี้

Privately prepared supporting document, not an official Immigration Bureau form. Entries are not submitted to a server by this form.