หนังสือขอให้ตรวจสอบประวัติการพักอาศัยRequest to Verify Accommodation Records

เขียนที่Written at

วันที่Date เดือนMonth พ.ศ.Year

ชื่อผู้ขอApplicant name

ฐานะ/ความเกี่ยวข้องกับห้องชุดCapacity/relationship to property

ชื่ออาคารและเลขห้องBuilding and unit

ช่วงเวลาที่ขอตรวจสอบPeriod to verify

รายการข้อมูลที่ต้องการRecords requested

วัตถุประสงค์ที่ขอPurpose of request

ช่องทางติดต่อContact details

ข้าพเจ้าขอให้ผู้ดูแลข้อมูลพิจารณาตรวจสอบและแจ้งข้อมูลเท่าที่เปิดเผยได้ตามกฎหมายและสิทธิของผู้ขอ โดยต้องเคารพข้อมูลส่วนบุคคลของผู้อื่น

I request that the data custodian review and provide only information that may lawfully be disclosed to me, respecting the privacy rights of others.

ลงชื่อSignature

ผู้ให้ถ้อยคำ / ผู้แสดงเจตนาDeclarant / Principal

ลงชื่อSignature

พยาน (ถ้ามี)Witness (if applicable)

หมายเหตุ: เอกสารเอกชนใช้ประกอบการติดต่อ ไม่ใช่แบบราชการหรือหลักฐานว่าแจ้ง ตม.30 แล้ว กรุณาตรวจสอบข้อมูลก่อนลงชื่อ ช่องกรอกอยู่ในเบราว์เซอร์และไม่มีการส่งไปยังเซิร์ฟเวอร์

Note: Privately prepared supporting document, not an official form or proof of TM.30 notification. Verify details before signing. Inputs stay in this browser and are not uploaded.